Kelainan pada kulit penis atau lesi penis adalah benjolan, gumpalan, atau bintik-bintik yang tidak biasa yang muncul di kulit penis. Bentuknya dapat berbeda-beda tergantung penyebabnya, dan banyak yang tidak berbahaya.
Menemukan lesi pada penis bisa menimbulkan kekhawatiran, dan wajar jika merasa malu. Kabar baiknya adalah sebagian besar lesi dapat diobati, dan diagnosis dini sangat penting untuk menghindari komplikasi.
Namun, jenis pengobatannya tergantung pada penampilannya, ukurannya, dan apakah lesi tersebut menimbulkan gejala. Mengenali dan memahami jenis lesi adalah langkah pertama untuk menemukan pengobatan yang tepat dan melindungi kesehatan Anda.
Mengenal Kelainan Pada Kulit Penis (Lesi Pada Penis)
Lesi penis secara umum dapat diklasifikasikan menjadi dua kategori, infeksi dan non-infeksi.
- Lesi infeksi: Lesi ini disebabkan oleh bakteri, virus, jamur, atau parasit. Infeksi menular seksual (IMS) adalah penyebab umum di balik lesi infeksi pada penis.
- non-infeksi: Ini adalah lesi pada penis yang tidak disebabkan oleh infeksi.
- inflamasi: Ini terjadi ketika kulit pada penis mengalami iritasi dan peradangan akibat kondisi kulit (psoriasis, lichen sclerosis, balanitis), reaksi alergi, atau gesekan.
- neoplastik: Ini adalah pertumbuhan abnormal yang berpotensi menjadi kanker. Diagnosis dan penanganan dini sangat penting untuk lesi ini.
Tabel tersebut memberikan representasi visual yang jelas tentang berbagai jenis lesi penis.
A. Lesi Infeksi Pada Penis
Ada kesalahpahaman umum bahwa infeksi penis hanya terkait dengan infeksi menular seksual (IMS). Meskipun IMS dapat menyebabkan infeksi penis, banyak yang terkejut mengetahui bahwa penyebab yang paling umum diidentifikasi adalah infeksi non-IMS.
- Balanitis – Peradangan atau infeksi pada kepala penis.
- Posthitis – peradangan atau infeksi pada kulup penis.
- Balanoposthitis – peradangan atau infeksi pada kelenjar penis dan kulup.
Sebelum kita membahas lebih dalam beberapa lesi penis yang berkaitan dengan infeksi, berikut adalah daftar faktor risiko yang meningkatkan risiko infeksi penis:
1) Keberadaan kulup
Studi menunjukkan bahwa pria yang tidak disunat memiliki prevalensi balanitis yang lebih tinggi dibandingkan pria yang disunat (prevalensi 68% lebih rendah pada pria yang disunat). Meskipun balanitis tidak secara langsung menyebabkan kanker penis, telah diamati bahwa pria dengan balanitis memiliki peningkatan risiko kanker penis sebesar 3,8 kali lipat.
2) Kebersihan pribadi yang buruk dan ketidakmampuan untuk menarik kembali kulup (fimosis)
Kulup yang sulit ditarik kembali. Faktor-faktor ini berkontribusi pada lingkungan lembap yang dapat menjadi tempat berkembang biaknya mikroorganisme seperti bakteri dan jamur, sehingga meningkatkan kemungkinan infeksi.
3) Obesitas morbid
Obesitas morbid dapat meningkatkan risiko infeksi penis pada pria yang memiliki kulup. Kelebihan berat badan dapat mempersulit penarikan kulup sepenuhnya, sehingga menghambat kebersihan kelenjar dan kulup yang tepat. Kelembaban yang terperangkap dan kesulitan membersihkan menciptakan lingkungan yang menguntungkan bagi bakteri dan jamur untuk berkembang biak, yang berpotensi menyebabkan infeksi.
4) Infeksi menular seksual
Infeksi ini menyebar melalui kontak seksual tanpa perlindungan, termasuk seks vaginal, anal, oral, atau bahkan kontak kulit ke kulit di area genital. Pria dengan infeksi menular seksual yang menyerang penis dapat tanpa sadar menularkan infeksi tersebut kepada pasangannya. Diagnosis dan pengobatan dini sangat penting untuk mencegah komplikasi dan melindungi kesehatan seksual Anda dan pasangan Anda.
Baca Juga: Hati-hati, Inilah Jenis dan Gejala Penyakit Menular Seksual pada Pria yang Harus Diwaspadai
Karakteristik lesi penis umum yang disebabkan oleh infeksi
1. Herpes Simpleks (Herpes Genital)
Merupakan jenis infeksi menular seksual yang terutama disebabkan oleh virus herpes simpleks tipe 2 (HSV-2). Infeksi HSV-2 biasanya muncul dengan kelompok lepuh kecil berisi cairan (vesikel) pada penis. Lepuh ini dapat pecah, membentuk ulkus yang menyakitkan. Lokasi paling umum untuk lesi ini adalah kelenjar penis, kulup, dan batang penis. Uretritis, peradangan pada uretra, dapat terjadi sebagai komplikasi, menyebabkan rasa terbakar saat buang air kecil. Setelah wabah awal, kekambuhan sering terjadi dan cenderung terjadi di daerah yang sama, tetapi tidak selalu di tempat yang sama persis.
2. Sifilis
Adalah jenis infeksi menular seksual yang disebabkan oleh bakteri Treponema pallidum. Berkembang melalui beberapa tahap yang berbeda, masing-masing dengan gejala yang bervariasi. Tahap primer ditandai dengan perkembangan chancre, manifestasi infeksi sifilis pada penis. Chancre ini muncul sebagai benjolan merah tunggal yang tidak nyeri dan dengan cepat berubah menjadi luka dengan batas yang bersih dan jelas serta dasar yang keras.
3. Chancroid
Adalah infeksi menular seksual yang disebabkan oleh bakteri Haemophilus ducreyi. Gejala utamanya adalah adanya satu luka ulserasi yang nyeri pada penis. Ulserasi ini dapat muncul pada kulup, kelenjar penis, atau korona. Biasanya dalam, memiliki tepi yang tidak beraturan, dan menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan. Jika tidak diobati, infeksi dapat menyebar ke kelenjar getah bening di selangkangan, menyebabkan pembengkakan dan nyeri. Jika tidak diobati dapat bertahan selama berbulan-bulan dan berpotensi menyebabkan jaringan parut. Selain itu, chancroid meningkatkan risiko tertular HIV.
4. Granuloma inguinale
Juga dikenal sebagai donovanosis, adalah infeksi menular seksual (IMS) yang disebabkan oleh bakteri Klebsiella granulomatis.
Gejala awal biasanya berupa benjolan tunggal, tidak nyeri, dan keras (papula atau nodul) yang muncul di alat kelamin. Lokasi yang paling umum pada penis adalah korona (kepala), glans (ujung), dan kulup (preputium). Jika tidak diobati, dapat mengalami ulserasi (pecah) dan membentuk luka yang tidak nyeri. Ulserasi ini cenderung membesar secara progresif dari waktu ke waktu tanpa pengobatan.
5. Kutil kelamin
Juga dikenal sebagai kondiloma akuminata, disebabkan oleh human papillomavirus (HPV), infeksi menular seksual yang paling umum di dunia. Diperkirakan 9-13% populasi dunia terinfeksi HPV. Meskipun terdapat lebih dari 100 subtype HPV, strain 6 dan 11 adalah penyebab paling sering terjadinya kutil kelamin. Pria yang tidak disunat memiliki risiko sedikit lebih tinggi terkena peradangan penis terkait HPV (balanoposthitis).
Kutil kelamin seringkali tidak menimbulkan gejala. Biasanya, kutil ini muncul sebagai benjolan berwarna kulit (papula) dengan permukaan kasar seperti kembang kol. Benjolan ini biasanya kecil, hanya berdiameter beberapa milimeter. Dalam beberapa kasus, beberapa kutil dapat berkelompok, membentuk lesi yang lebih besar.
B. Lesi Penis Non-infeksi
Seperti yang telah dibahas sebelumnya, lesi penis non-infeksi dapat diklasifikasikan menjadi lesi inflamasi dan lesi neoplastik.
1. Lesi inflamasi
Pada penis terkadang dapat dikaitkan dengan kondisi kulit yang sudah ada. Kondisi kulit ini seringkali memiliki manifestasi ekstragenital, artinya muncul di area tubuh lain selain alat kelamin. Mari kita bahas beberapa karakteristik lesi inflamasi penis yang umum.
2. Psoriasis
Adalah kondisi kulit inflamasi kronis yang menyebabkan sel-sel kulit berkembang biak terlalu cepat, sehingga menimbulkan bercak tebal, merah, dan bersisik. Kondisi ini sering kali pertama kali muncul antara usia 16-22 tahun atau 57-60 tahun. Meskipun umumnya terlihat pada siku, lutut, kulit kepala, dan punggung, hingga 40% pasien psoriasis mengalami keterlibatan pada penis.
Psoriasis pada penis biasanya muncul sebagai bercak merah yang menonjol dengan sisik keperakan. Gatal dan tekanan emosional adalah gejala umum. Faktor-faktor yang dapat memperburuk psoriasis meliputi stres, penggunaan alkohol dan tembakau yang berlebihan, infeksi kulit, dan obat-obatan tertentu. Selain itu, hingga 25% penderita psoriasis mengembangkan artritis psoriatik, yang memengaruhi persendian.
3. Lichen Sclerosus
Juga dikenal sebagai balanitis xerotica obliterans, adalah kondisi peradangan kulit kronis yang dapat menyerang pria dari segala usia, dengan diagnosis rata-rata sekitar usia 42 tahun. Ini adalah kondisi yang relatif umum, menyerang sekitar 1 dari 300 pria.
Lichen sclerosus mengkhawatirkan karena dianggap sebagai kondisi prakanker, yang berarti membawa peningkatan risiko (4-6%) untuk mengembangkan karsinoma sel skuamosa penis. Tanda-tanda awal sering muncul sebagai bercak kulit tipis berwarna putih dengan tekstur keriput, menyerupai kertas kusut atau selofan.
Lesi ini terutama menyerang glans (kepala) dan kulup (preputium) penis. Gejala umum meliputi kesulitan menarik kulup (fimosis), ereksi yang menyakitkan, masalah buang air kecil, dan gatal, rasa terbakar, atau perdarahan di area genital. Dalam beberapa kasus, penyempitan kulup akibat lesi dapat menjadi cukup parah hingga menghambat buang air kecil, yang menyebabkan retensi urin sebagai keluhan awal.
4. Lichen Planus
Adalah kondisi kulit yang dapat memengaruhi berbagai area tubuh, termasuk mulut, kuku, tangan, kaki, dan kulit kepala. Sekitar seperempat penderita lichen planus juga mengalami keterlibatan pada alat kelamin. Pada pria, kelenjar (kepala) penis adalah area yang paling sering terkena.
Pada pria yang tidak disunat, lichen planus pada penis sering muncul sebagai bercak putih seperti renda dengan pola seperti jaring. Gatal dan nyeri adalah keluhan yang sering terjadi. Dalam beberapa kasus, lesi dapat mengalami ulserasi (berkembang menjadi luka terbuka) atau mengeras. Ulserasi atau lesi yang mengeras memerlukan biopsi untuk menyingkirkan kemungkinan karsinoma sel skuamosa, sejenis kanker kulit.
5. Dermatitis Kontak
Adalah reaksi kulit yang gatal, merah, dan meradang yang dipicu oleh kontak langsung dengan alergen, yaitu zat yang tidak berbahaya bagi kebanyakan orang.
Pada pria, sering kali disebabkan oleh penggunaan kondom. Gejalanya biasanya berupa ruam yang jelas di pangkal penis, disertai pembengkakan atau gatal saat berhubungan seksual. Hal ini dapat terjadi karena merek kondom yang berbeda menggunakan kombinasi vulkanisator, antioksidan, dan pelumas yang berbeda-beda, yang mana pun dapat memicu reaksi alergi. Alergen potensial lainnya untuk dermatitis penis termasuk produk kebersihan wanita atau cairan pembersih vagina yang bersentuhan langsung dengan penis.
6. Balanitis
Balanitis sel plasma, adalah kondisi peradangan yang memengaruhi kepala penis (glans) pada pria paruh baya atau lanjut usia. Kondisi ini disebabkan oleh peningkatan abnormal sel imun yang disebut sel plasma. Kondisi ini biasanya muncul sebagai bercak tunggal, halus, berwarna merah-oranye pada glans, yang mungkin meluas hingga ke kulup (preputium) pada pria yang tidak disunat. Permukaan bercak mungkin memiliki bintik-bintik merah kecil yang menyerupai serpihan cabai rawit, terkadang dikelilingi oleh area kekuningan. Gejalanya biasanya ringan, dengan beberapa pria mengalami sedikit nyeri atau gatal.
Pilihan Pengobatan untuk Kelainan Kulit Penis (Lesi Penis)
Pengobatan tergantung pada jenis, ukuran, dan penyebab lesi. Pengobatan umum meliputi:
Obat topikal
Untuk lesi yang disebabkan oleh virus seperti HPV (kutil kelamin), krim obat dapat diresepkan. Obat-obatan ini dioleskan langsung ke lesi dan seringkali efektif dalam beberapa minggu. Ini adalah pilihan pengobatan non-invasif dan biasanya ditoleransi dengan baik.
Biopsi eksisi
Prosedur ini melibatkan pengangkatan seluruh lesi beserta sebagian kecil kulit di sekitarnya. Hal ini sering dilakukan ketika dokter perlu memeriksa lesi di bawah mikroskop, terutama jika ada kemungkinan lesi tersebut bersifat kanker. Anestesi lokal digunakan agar prosedur tidak menimbulkan rasa sakit, dan jaringan tersebut dikirim ke laboratorium untuk dianalisis.
Eksisi bedah
Untuk lesi yang lebih besar atau lebih kompleks, atau yang tidak merespons pengobatan lain, pengangkatan melalui pembedahan mungkin diperlukan. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesi, dan lesi diangkat dengan hati-hati untuk meminimalkan risiko kekambuhan. Jaringan tersebut kemudian diuji untuk memeriksa adanya tanda-tanda kanker atau infeksi.
Tindakan Pencegahan
- Kebersihan: Bersihkan penis secara menyeluruh, terutama di bawah kulup pada individu yang tidak disunat, untuk mencegah penumpukan bakteri dan peradangan kronis.
- Vaksinasi & Perlindungan: Dapatkan vaksin HPV (direkomendasikan untuk pria berusia 9–45 tahun) untuk mencegah lesi yang disebabkan virus. Gunakan kondom untuk mengurangi risiko HPV dan infeksi menular seksual lainnya.
- Berhenti Merokok: Merokok meningkatkan risiko terkena kanker penis, yang merupakan penyebab utama lesi parah.
- Mengatasi Fimosis: Pengobatan dini fimosis (ketidakmampuan untuk menarik kembali kulup) sangat penting untuk mencegah peradangan kronis dan kanker.
- Sunat: Keberadaan kulup merupakan faktor risiko utama untuk lesi penis. Dengan sunat, dapat membantu menurunkan risiko infeksi HPV, kutil kelamin, dan lesi prakanker yang terkait dengan fimosis.
- Memantau Perubahan: Periksa secara teratur adanya bintik, kutil, atau ulkus baru atau yang berubah.
Menemukan lesi pada penis bisa menimbulkan kekhawatiran. Meskipun artikel ini memberikan informasi, penting untuk diingat bahwa diagnosis pasti memerlukan evaluasi dokter. Diagnosis dini sangat penting untuk pengobatan yang efektif.
